根据哮喘严重程度选择适当的治疗方案,可以分为急性发作期和慢性持续期两种情况。
在急性发作期,治疗原则是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。具体可以选择以下治疗方案:
轻度:吸入沙丁胺醇或特布他林(SABA),效果不佳时可加缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。
中度:雾化吸入SABA,联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类药物。
重度至危重度: 持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧。
在慢性持续期,治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案作出调整,以维持病人的控制水平。可以选择的治疗方案包括:
根据哮喘控制水平分级,定期吸入激素加LABA、口服顺尔宁、茶碱等药物缓解症状。
严重时可短期使用糖皮质激素治疗。
有明确过敏源者可用脱敏疗法,避免接触过敏源。
饮食清淡,多吃水果蔬菜,锻炼,提高抵抗力,避免受凉等诱发因素。
总之,哮喘的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异进行个体化制定,并定期评估和调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
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