儿童哮喘是常见的严重影响儿童身心健康的呼吸道疾病。近年来,儿童哮喘的患病率和死亡率一直呈上升趋势。1990年,我国0-14岁儿童哮喘患病率为0.91%,2000年已上升至1.5%。这个数字意味着中国有超过1000万的哮喘儿童。
1.儿童哮喘的临床表现:
因为孩子往往表达能力很差或者没有表达能力,很多前驱症状只能通过家人传播或者医生观察。其临床表现主要包括以下几个方面:
发作先兆和早期表现:当儿童受到过敏原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现出上呼吸道过敏的症状,如眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等。因为婴儿表达瘙痒有困难,所以往往只会揉揉眼睛和鼻子等。进一步表现为喉咙痒、干咳、呛咳。这些症状通常在哮喘发作前持续数小时或数天。
典型发作时的表现:突发喘息是儿童哮喘的主要特征。儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度差异很大。儿童可有高亢的喘息声,不用听诊器或在一定距离就可听到。呼吸频率加快,呼吸困难。婴幼儿可以出现张口呼吸和鼻翼扇动。许多孩子可能伴有咳嗽。一般初起病为干咳,发作消退后咳出白色粘液样痰。当发作严重时,他们可能会表现出易怒、紫绀、面色苍白和出冷汗的症状。体格检查示三凹征,心率增快,双肺有喘息声。进一步恶化可能导致心力衰竭,如颈静脉扩张、浮肿。患有慢性哮喘的儿童可以看到肺气肿的迹象。
缓解期的表现:在缓解期,哮喘儿童可能没有症状和体征,对他们的活动没有影响,或只有过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数儿童可能出现胸部不适和肺部喘息的症状,长期反复发作者可有肺气肿等表现。
2.儿童哮喘的治疗和预防:
急性期的治疗: 镇静和吸氧,哮喘、祛痰剂和抗过敏。
缓解期的治疗:加强体育锻炼,增强身体的抵抗力。冬季运动可以提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。合理调节室温,预防感冒。冬天室内温度不能太高,否则与室外温差大,容易感冒。夏天不宜贪凉,空调温度要适中,否则出门容易患“热感冒”,诱发支气管炎。流感季节,尽量少去人群,大汗淋漓时不要突然脱衣服,以免感冒。注意随季节更换衣服。选择必要的多功能治疗和防护措施。
山东省济南哮喘病医院-济南肺康哮喘病研究院,国家正规呼吸系统疾病专业医院,打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京世纪坛中医院呼吸内科主任曹彧、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
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