哮喘为什么在夜间和凌晨加重

哮喘在夜间和凌晨加重的现象是哮喘患者常见的困扰，这一现象背后有多种生理和环境因素共同作用。以下是对哮喘夜间和凌晨加重原因的详细分析：

一、生理因素

1. 迷走神经张力增高：夜间和凌晨时，人体的迷走神经兴奋性增高，而交感神经相对受抑制。这种神经调节的变化会导致机体肾上腺素分泌减少，而迷走神经分泌的乙酰胆碱含量增加。乙酰胆碱的增加可促使气道平滑肌收缩，进而诱发哮喘发作或加重症状。

2. 激素水平变化：人体的皮质醇水平在夜间较低，皮质醇是一种天然的抗炎激素，其水平下降可能减弱了对气道炎症的控制，使哮喘更易发作。同时，肾上腺素等能够舒张支气管平滑肌的激素在夜间也分泌减少，进一步增加了哮喘发作的风险。

二、环境因素

1. 气道反应性增高：夜间，气道对刺激的反应性可能增加，使得气道更容易对冷空气、过敏原或其他刺激物产生过度反应，导致气道狭窄和炎症。

2. 过敏原暴露：夜间睡觉时接触到的过敏原可能增多，如被褥、枕头上的尘螨等。这些过敏原会刺激气道，引发过敏反应，加重哮喘。

3. 体位变化：仰卧睡眠可能使呼吸道更加敏感，尤其是在存在胃食管反流的情况下，胃酸倒流至食管甚至气道，可刺激气道引发哮喘。此外，平躺时呼吸道内的部分炎性分泌物可能反流到气道，刺激咽喉部，进一步加重喘息的症状。

三、其他因素

1. 体温变化：夜间体温会有所下降，冷空气刺激气道，可诱发哮喘发作。保持睡眠环境适宜的温度和湿度，有助于减轻这种影响。

2. 睡眠质量：夜间睡眠质量不佳，如失眠、多梦等，也可能导致哮喘症状加重。

综上所述，哮喘在夜间和凌晨加重的原因涉及生理、环境和其他多个方面。为了减轻夜间哮喘症状，患者可以采取以下措施：

• 调整作息，保持规律的睡眠习惯；

• 避免在睡前过度进食，以减少胃食管反流的风险；

• 保持卧室清洁，定期更换床上用品，减少过敏原暴露；

• 使用加湿器或空调等设备，保持室内适宜的温度和湿度；

• 在医生指导下调整用药时间，确保夜间气道药物的浓度，减少夜间发病的几率。