医生详解：如何10分钟快速确诊运动性哮喘

　　济南哮喘病医院医生指出：运动性哮喘又称为“运动诱发性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。多数患者在剧烈运动开始后6～10分钟，待运动停止后2～10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息，肺部可闻及明显哮鸣音。对于10分钟确诊，目前医疗条件还有欠缺。不过10分钟可以做初步诊断，做精准的检测还是需要借助一些仪器设备来辅助的，下面给大家介绍一下运动性哮喘的诊断及检查，希望大家多了解、多重视。

　　一般来说，运动诱发性哮喘的诊断要件为：

　　需让哮喘患者在常温室内空气中于运动前，和运动(如绕圈子跑)持续六到八分钟后，分别测其肺功能。若所得结果如下即可诊断：

　　1、运动后比运动前的很大呼气流量(PEFR)或第一秒的强制性呼气容量(FEV1)降低百分之十以上。

　　2、运动后比运动前的气道特别传导度(SGaw)或肺活量中段呼气流量速(FEF50)降低百分之三十五以上。

　　通常进行此诊断时，须于患者无临床症状且其呼气流量大于预测值的百分之七十五时进行诊断，若病童之呼气流量小於预测值的百分之七十五时，则先给予支气管扩张剂后再进行诊断，且此诊断的进行须距离上次运动诱发哮喘后达三小时以上，以避免不发作期之干扰。

　　运动性哮喘的常规实验室检查项目主要有：

　　1、肺功能检查，肺功能用于运动性哮喘的观察指标有PEF，FEV1(一秒用力呼气量)等，连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义，要求患者无论工作或休息每2小时测定1次，连续数周，可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关，该方法敏感性较高，但特异性不够。

　　2、胸部X线检查，早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　3、血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。