肺心病需要与哪些疾病相鉴别？

　　肺心病需要与哪些疾病相鉴别?慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心室功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

　　肺心病需与以下疾病相鉴别

　　1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)：慢性肺心病与冠心病多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、高血脂症、糖尿病史，则更有助鉴别。体检、X线、心电图、超声心动图呈左心室肥厚为主的征象，可资鉴别。慢性肺心病合并冠心病时鉴别有较多困难，应详细询问病史，并结合体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。

　　2、风湿性心脏病：风湿性心脏病的三尖瓣疾患，应与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他的瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，X线、心电图、超声心电图有特殊表现。

　　3、原发性心肌病：本病多为全心增大，无慢性呼吸道病史，无肺动脉高压的X线表现。

　　慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病。在我国20世纪70年代的普查结果表明，大于14岁人群慢性肺心病的患病率4.8‰。由于肺心病经常与其他慢性疾病相混淆，因此一定要学会鉴别，避免误诊误治。