变异性哮喘又称咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽,本质上来说都属于哮喘范畴,同样存在着气道炎以及高反应的状态,有所不同的是它是“不喘”的哮喘,因此更具有隐蔽性,很多人常常将它忽视,治疗不及时或者治疗不当都可能造成严重的危害。那么变异性哮喘是怎么回事呢?下面一起来看看具体的介绍吧!
什么变异性哮喘?
变异性是哮喘的一种特殊形式,病理与生理的改变于哮喘是一样的,与一般哮喘不同的是,咳嗽变异性哮喘可能不会出现喘息的症状,是“不喘”的哮喘。
咳嗽变异性哮喘的临床症状
主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
咳嗽变异性哮喘通常具有以下特点:
咳嗽持续发生或者反作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期治疗无效;用支气管扩张可以使发作减轻;有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反作;胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
目前研究表明咳嗽变异性哮喘与典型哮喘发病机制相同,即以持续气道慢性炎症和气道高反应性为特点,只是在病情和气道炎症严重程度上不同。病毒感染、过敏原(花粉、尘螨、化学粉尘、烟雾、冷空气)刺激或运动等均可引起气道炎症,支气管平滑肌反射性增强,引起局部气管收缩,刺激末梢咳嗽感受器引起咳嗽,因不影响周围小气道,所以很少出现喘息和呼吸困难。
由于该病以咳嗽为主要症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。这部分患者查体没有明显肺部阳性体征,许多患者有较明确的家族过敏史或伴有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。因此对咳嗽变异性哮喘的诊断需要结合临床表现、就医过程、既往病史综合考虑。
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